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  • 譯者: 郭名珊
  • 出版社:東立   
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  • 出版日期:2018/07/04
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



世衛行動團歸國 攜手美日強化區域防疫網絡 | 流行消費 | 生活 | 聯合新聞網
衛生福利部長陳時中第3年率「世衛行動團」至日內瓦為台灣發聲,6天時間內進行71場雙邊會談,世衛行動團今上午11時舉行返國説明記者會,陳時中說,今年活動進行比往年順利很多,對此總統蔡英文鼓勵有佳。與美國、日本雙邊論壇中,多次討論官方間的防疫平台運本周限時購買優惠用,銷售排行榜超值推相信未來與兩國在傳染病防治上能有更進一步合作,維護區域、全球衛生安全好康平台好康活動。台灣連續3年未能獲邀參與世界衛生大會(WHA),世衛行動團今清晨返回台灣,一早立刻前往總統府,接受總統接見。世衛行動團發言人、衛福部疾管署長周志浩表示,總統一見行動團就主動關心成員們如何克服時差,但又隨即笑稱,面對馬不停蹄的行程大概沒時間有時差,所有人都腎上腺素大爆發。. } }); } 今年日美兩國不斷在大會或論壇中表達對台灣的支持,也討論到官方防疫平台合作,周志浩表示,台美日一直有防疫合作,如與美國合作登革熱疫苗臨床試驗等,鑑於新興傳染病不斷出現,美國病毒檢驗技術強、世界各地都有佈點,再加上台灣與日本地源接近等優勢,透過部長與部長的談話,能讓合作更具系統性,未來繼續推廣進一步合作方式。今年世衛行動團沒有受到明顯阻礙,更強烈向世界衛生組織表達聯合國大會2758號決議、WHA25.1號決議「台灣為中國其中一省」抗議。今年論壇、雙邊論壇多達71場,32場國家對國家、39場對各國NGO,國際能見度提升,會談的深度與廣度都比往年好,且台灣與日美之間的對談相當成功。對此,陳時中自評表現90分,高於去年的80分及前年的60分。陳時中說,中國屢次打壓台灣無法參與WHA,只會造成區域防疫功能、甚至世界防疫出現漏洞,防疫資訊重視即時性,不能是間接取得,台灣也願意參與世界重要疫情防治,如美國重視的伊波拉疫情救援。將力拚明年重返WHA,雖會遇到2020總統大選,坦言選舉確實會有影響,但堅持理念不會變,會開始擬定策略。衛生福利部長陳時中(左三)第3年率「世衛行動團」至日內瓦為台灣發聲,6天時間內進行71場雙邊會談,世衛行動團今上午11時舉行返國説明記者會超人氣商品最近流行商品。記者陳婕翎/攝影 分享 facebook


 植牙就萬無一失?醫:地基沒顧好照樣崩壞


好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:奇美醫院牙周病科劉昱菁醫師

對於缺牙的病人,人工植牙已成為牙醫師在訂立重建治療上不可或缺的選項之一。多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙贋復體後,金屬的牙根不會蛀牙,便永無後顧之憂。其實這個觀念是不正確的,人工植牙和自然牙一樣需定期清潔維護,如同新車需定期進廠保養和更換零件。若長期清潔維護不當導致植牙周圍細菌附著和增生,亦會如同自然牙一樣,形成植牙的牙周病,導致植體周圍牙齦發炎或是齒槽骨地基流失。

奇美醫院牙周病科劉昱菁醫師表示,植體周圍疾病分成兩大類,第一類是植牙周圍初期的牙齦發炎稱為「植體周圍黏膜炎(peri-implant mucositis)」,這類別的治療較簡單,把植體周圍加強口腔清潔,大部分的植體周圍軟組織發炎大多可以改善。第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭,稱為「植體周圍炎(peri-implantitis)」,這類型的治療,相較於植體周圍黏膜炎,更加地複雜,嚴重時更可能需要將人工植體整個移除。

劉昱菁說,造成植體周圍疾病的原因很多,其中最主要的關鍵性因素還是細菌,例如牙周病厭氧菌、金黃色葡萄球菌屬和消化鏈球菌屬。此外,具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當的贋復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑(residual cement)等,都是可能造成植體周圍疾病的危險因子。

劉昱菁指出,目前對於植體周圍疾病的治療在臨床上已有成功案例,治療方式可分為非手術性治療與手術性治療兩項:

在非手術性治療方面有下列幾種方式:機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。機械式清創包含了教導病人使用牙刷、牙間刷和牙線徹底將附著於植體周圍的食物殘渣和細菌清除,此外牙醫師也會利用專業的超音波洗牙機器和牙周刮刀將植體表面結石和牙菌斑去除,常常可以明顯改善植牙周圍紅腫、發炎的情形。

殺菌治療是以含0.2%葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidine gluconate,簡稱CHX)的漱口水沖洗植體周圍降低牙齦發炎的情況。抗生素治療則是使用於有化膿的情形。對於侷限在軟組織的植體周圍黏膜炎,非手術性治療幾乎都可解決。然而治療後1至2個月,如果發炎情形一直沒有獲得良好的改善,這時就需考慮進入手術治療。

至於手術性治療方面與牙周手術治療方式非常相似,目的是徹底移除感染源,並重建一個乾淨的環境,包括植體周圍清創、植體表面去除感染源、植體周圍引導骨再生手術及植體周圍骨修整手術。植牙周圍經過手術之翻瓣清潔後,可透過噴砂將植體表面消毒去除大部分的細菌,再放置骨粉和再生膜重建植體周圍的骨頭。

劉昱菁表示,然而植體表面有許多螺紋,要清潔到完全乾淨困難度比較高,可適度地去除植體表面螺紋達到一個光滑面來減少細菌堆積。一旦植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重,無法或不易手術重建及植體的位置不適當或植體周圍炎反覆發生,此時移除植體,亦是治療的選項之一。

如何避免植體周圍疾病呢?劉昱菁也提供建議:

在植牙前先治療牙周病–如果牙周病沒有徹底的治療,這些造成發炎的牙周病菌就有可能導致植體周圍發炎。

保持良好的口腔衛生–植牙周圍的清潔和自然牙一樣,並不會比較複雜。長期清潔不當得到植體周圍炎的風險較高。

定期回診追蹤–定期3到6個月回診由牙醫師專業檢查和清潔,可以早期發現植牙周圍發炎的情況,也能及時治療。

 

 

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